ជំងឺរលាកសន្លាក់និងរលាកសន្លាក់: តើអ្វីជាភាពខុសគ្នានិងរបៀបព្យាបាលវា?

ជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺសន្លាក់ គឺជាជំងឺស្មុគស្មាញដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះ មនុស្សជាច្រើនគិតថាជំងឺទាំងនេះគឺដូចគ្នាបេះបិទ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាករណីនោះទេ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺសន្លាក់មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងមូលហេតុនៃជំងឺនេះ, ធម្មជាតិនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វា, តំបន់នៃការខូចខាតនិងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលខុសគ្នាទាំងស្រុង។

ឧបមាថាមនុស្សពីរនាក់បានទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់សន្លាក់។ ម្នាក់ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ និងម្នាក់ទៀតមានជំងឺរលាកសន្លាក់។ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺទាំងពីរនាក់អង្គុយតម្រង់ជួរ ពួកគេមានពេលវេលាដើម្បីពិភាក្សាយ៉ាងខ្លីអំពីបញ្ហាសុខភាពរបស់ពួកគេ។

វាបានប្រែក្លាយថារោគសញ្ញារបស់ពួកគេគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់៖ សន្លាក់របស់ពួកគេឈឺ ពួកគេមិនពត់/ពត់ដោយកម្លាំងពេញលេញ ពួកគេមិនសម្រាកនៅពេលយប់ ឬពេលថ្ងៃ។ សូម្បីតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែវានៅតែខុសគ្នា។ តើជំងឺរលាកសន្លាក់និងរលាកសន្លាក់ខុសគ្នាយ៉ាងណា បើជំងឺទាំងពីរនេះប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់?

តើអ្វីទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់

ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាជំងឺរលាកនៃសន្លាក់។ វាតែងតែនាំមុខដោយការខូចខាតឆ្អឹង ឬជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដោយកត្តាមួយចំនួន។

សារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីកោសិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញ ដែលបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មរលាក។ កប៉ាល់នៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ពង្រីក និងបំពេញដោយឈាម៖ ដោយសារតែនេះ កោសិកាភាពស៊ាំនឹងលេចចេញជាជាលិការួមគ្នា ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកត្តាបំផ្លាញ។

នៅពេលដំណាលគ្នានោះផ្នែករាវនៃឈាមទុកឱ្យគ្រែសរសៃឈាមនិងទម្រង់ edema ដែលកំណត់តំបន់នៃការរលាក។ នេះជារបៀបដែលរាងកាយការពារខ្លួនពីការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយពីបាក់តេរី សាកសពបរទេស និងសារធាតុគីមី។

បន្ទាប់ពីការដកយកចេញទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺយន្តការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើការខូចខាតមានតិចតួច នោះមុខងារជាលិកាធម្មតាត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ពិការភាពជ្រៅជាសះស្បើយតាមរយៈស្នាមរបួសដែលជាតំបន់នៃជាលិកាភ្ជាប់រដុបដែលមិនដំណើរការមុខងារធម្មតានៃសរីរាង្គមួយ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលទាំងអស់នេះ៖

• ការផ្លាស់ប្តូរ - ការខូចខាត;
• exudation - ការបង្កើត edema;
• ការរីកសាយ - ការព្យាបាល។

ហេតុផល

មានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺនេះ យើងរាយបញ្ជីសំខាន់ៗ៖

• ការឆ្លងមេរោគ streptococcal (tonsillitis, គ្រុនក្រហម) ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក - ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង;
• autoantibodies ឈ្លានពាន - ប្រូតេអ៊ីនដែលរាងកាយផលិតដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាលិការបស់ខ្លួន; ស្ថានភាពនេះវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលមានកំហុសក្នុងការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយសារតែការដែលវាយល់ថាសន្លាក់ជាធាតុបរទេសសម្រាប់រាងកាយ - ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង;
• ការរំលោភលើការបំប្លែងសារជាតិ purine នាំអោយមានការបញ្ចេញគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅក្នុងសន្លាក់ - ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចពាក់ព័ន្ធនឹងជាលិកាសន្លាក់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មរលាក - រលាកសន្លាក់;
• ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំមួយចំនួនបណ្តាលឱ្យរលាក (isoniazid, D-penicillins, hydralazine, proboinami) - ជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយសារថ្នាំ;
• បាក់តេរីត្រូវបានណែនាំតាមរយៈចរន្តឈាមឬអំឡុងពេលវះកាត់ - រលាកសន្លាក់;
• ការឆ្លងមេរោគឬបាក់តេរីនៃទីតាំងណាមួយអាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាសន្លាក់ដោយប្រយោល - នេះគឺជាជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានប្រតិកម្ម។
• របួសស្រួចស្រាវ - ការខូចខាតថ្មីៗ (ការប៉ះទង្គិច, ស្នាមជាំ, ការដាច់នៃកន្សោម) ។

រោគសញ្ញា

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណាក់កាលដំបូងស្រួចស្រាវ ពោលគឺប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខភាពពេញលេញ មនុស្សម្នាក់មានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងសន្លាក់។ ទម្រង់អូតូអ៊ុយមីនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតស៊ីមេទ្រីចំពោះសន្លាក់តូចៗ - សន្លាក់ interphalangeal នៃម្រាមដៃ កដៃ និងកែងដៃ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដចាប់ផ្តើមដោយការរលាកនៃសន្លាក់រវាងម្រាមជើងធំ និងជើង។ ជាមួយនឹងការរលាកបាក់តេរី និងប្រតិកម្ម សន្លាក់ធំជាធម្មតាត្រូវបានប៉ះពាល់នៅម្ខាង៖ ជង្គង់ ត្រគាក sacral (នៅប្រសព្វនៃឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាក)។

ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្រុនក្តៅ និងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ដែលជាធម្មតាកើតឡើងមុនការឈឺបំពង់ក។ ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃឆ្អឹង ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី និង synovium អាចកើតឡើងដោយមានគ្រុនក្តៅ ការស្រវឹងទូទៅ៖ ឈឺក្បាល ខ្សោយ ខ្វះចំណង់អាហារ។

ស្បែកនៅលើសន្លាក់ប្រែជាក្រហម ហើយមានអារម្មណ៍ក្តៅពេលប៉ះជាងកន្លែងផ្សេងទៀត។ ខាងក្រៅវាមើលទៅហើម និងបង្កើនបរិមាណ។ ប្រសិនបើដំបៅកើតឡើងនៅម្ខាង នោះភាពខុសគ្នារវាងអវយវៈដែលមានសុខភាពល្អ និងជំងឺអាចមើលឃើញ។

ចលនាមានកំណត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការហើម និងការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើបែហោងធ្មែញរួមគ្នារលាកបន្តិចបន្តួចនោះវាដំណើរការស្ទើរតែទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងប្រតិកម្មរោគសាស្ត្រច្បាស់លាស់ បែហោងធ្មែញ synovial ទាំងមូលអាចត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុរាវ - ក្នុងករណីនេះការចល័តត្រូវបានកំណត់យ៉ាងខ្លាំង។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកអនុវត្តទូទៅ rheumatologist ឬ traumatologist - ប្រសិនបើមូលហេតុគឺការខូចខាតមេកានិច។ ការព្យាបាលមានគោលបំណងលុបបំបាត់កត្តាបង្កហេតុ និងបញ្ឈប់ការរលាក។

សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយបាក់តេរី និងប្រតិកម្ម ត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់អូតូអ៊ុយមីន - ស៊ីតូស្តាទិច ឬគ្លុយកូទីអ៊ីត សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ - ថ្នាំ glucocorticoids និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

សារធាតុរាវរលាកត្រូវបានយកចេញដោយប្រើសឺរាុំង ឬការបឺតពិសេសអំឡុងពេល arthroscopy ។ សន្លាក់ត្រូវបាន immobilized សម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃការរលាកស្រួចស្រាវ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញ លំហាត់ព្យាបាល ដើម្បីស្តារការចល័តរួមគ្នា។

ដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

ពីការអនុវត្តផ្ទាល់ខ្លួននិងបទពិសោធន៍ការងាររបស់សហសេវិកការបង្ហាប់ជាមួយ gelatin បានដំណើរការល្អសម្រាប់ការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់នៃ etiology ណាមួយ។ ពួកគេងាយស្រួលអនុវត្តនិងថោក។ អ្នកត្រូវបត់មារៈបង់រុំជាស្រទាប់ជាច្រើន ប្រវែង និងទទឹងគួរតែគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សន្លាក់ដែលឈឺ។ ចាក់ក្រណាត់ដែលបត់ចូលក្នុងទឹកក្តៅ ច្របាច់ចេញ ហើយដាក់ឱ្យត្រង់។ ប្រោះ gelatin ស្រទាប់ស្តើងនៅលើកំពូល រមៀលវាឡើងដើម្បីឱ្យវាបញ្ចប់នៅខាងក្នុង ដូចជានៅក្នុងថង់មួយ ហើយមិនហៀរចេញ។ ដាក់វាទៅនឹងសន្លាក់ រុំវាដោយថង់ប្លាស្ទិកពីលើ ហើយធានាវាដោយបង់រុំ និង/ឬម្នាងសិលាស្អិត។ អ្នកអាចពាក់ការបង្ហាប់រហូតដល់ 3 ម៉ោង ធ្វើវា 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ ជាធម្មតាប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានទទួលនៅថ្ងៃទី 4-5 នៃការប្រើប្រាស់ ប៉ុន្តែការព្យាបាលត្រូវតែបន្តដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បាន។ ប្រសិនបើវគ្គសិក្សាត្រូវបានរំខាន ការឈឺចាប់នឹងត្រលប់មកវិញ។

តើអ្វីទៅជា arthrosis

Arthrosis (បើមិនដូច្នេះទេ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង) គឺជាជំងឺ degenerative ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការខ្សោះជីវជាតិនៃឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ ការងើបឡើងវិញយឺត និងស្តើងបន្តិចម្តងៗ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានលុបលឿនជាងវាត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។ ផ្ទៃសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានលាតត្រដាង។ ពួកវាមិនរលោងដូចឆ្អឹងខ្ចីទេ ហើយនៅពេលធ្វើចលនា ពួកវាប៉ះគ្នាដោយកម្លាំង។ បន្ទះឆ្អឹងត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្នែក ហើយការរលាករ៉ាំរ៉ៃស្រាលកើតឡើង។

នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន ឆ្អឹងកងខ្នងលូតលាស់នៅក្នុងសន្លាក់ - ប្រតិកម្មការពារនៃជាលិកាទៅនឹងការខូចខាតថេរ។ ពួកវាការពារផ្ទៃពីការរអិលដែលទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមកហើយការចល័តនៃសន្លាក់ត្រូវបានចុះខ្សោយ។

Arthrosis នៅក្នុងមនុស្សភាគច្រើនចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនបន្ទាប់ពី 30-40 ឆ្នាំមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំរោគសញ្ញារបស់វាគឺស្រាលឬមធ្យម។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេហៅថាជាទូទៅ osteochondrosis ។

ហេតុផល

មានកត្តាដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានៅវ័យក្មេង និងធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ដំណើររបស់វា៖

• សកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់នៅក្នុងអត្តពលិក;
• ភាពធាត់;
• ប្រវត្តិនៃការរងរបួសរួមគ្នា;
• ជំងឺសរសៃឈាម;
• របៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់;
• ការរំលោភលើការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធធម្មតានៃសន្លាក់ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជើងរាបស្មើ;
• ការប៉ះពាល់នឹងរំញ័រយូរ;
• ចំពោះស្ត្រី - អតុល្យភាពអ័រម៉ូនឬអស់រដូវ។

រោគសញ្ញា

សន្លាក់ធំត្រូវបានប៉ះពាល់ជាធម្មតានៅម្ខាង: ជង្គង់, ត្រគាក, sacral ។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយមិនដឹងខ្លួន។ ដំបូងការឈឺចាប់គឺកម្រណាស់ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយដ៏សំខាន់។

ភាពមិនស្រួលនឹងបាត់ទៅវិញនៅថ្ងៃដដែល ឬបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺអាចសម្រាកបាន។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់កើនឡើង ហើយកើតឡើងសូម្បីតែសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតាក៏ដោយ។

ការចល័តនៃសន្លាក់ថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ហើយជាលទ្ធផលនៃជំងឺវាត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង។ ចលនានៅក្នុងអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់អាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ តាមប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ - សារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាស្បែកប្រែជាក្រហមនិងក្តៅ។ បន្ទាប់ពីប្រតិកម្មរលាកបានថយចុះ ដំណើរនៃជំងឺនេះត្រឡប់ទៅវគ្គមុនរបស់វាវិញ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាងរបួស គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង និងជួនកាលគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ការព្យាបាលមានគោលបំណងស្តារដំណើរការមេតាបូលីសនៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចី ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាហារូបត្ថម្ភរួមគ្នា និងបំបាត់ប្រតិកម្មរលាក។ ការព្យាបាលគឺពេញមួយជីវិត អាចជាបន្ត ឬវគ្គនៃថ្នាំ។

ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរកម្ម chondroprotectors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ និងកមួន លំហាត់ព្យាបាល និងម៉ាស្សា។ ក្នុងករណីមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំ chondroprotectors ត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសាច់ដុំ រួមជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួសអាចចាក់ថ្នាំការពារដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសន្លាក់រៀងរាល់ពីរបីខែម្តង។

ដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺនេះ តម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ ដែលអំឡុងពេលនោះសន្លាក់ដែលមានជំងឺត្រូវបានជំនួសដោយសិប្បនិម្មិត។

ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺ

សញ្ញា	ជំងឺរលាកសន្លាក់	Arthrosis
មូលហេតុនៃជំងឺ	ការរលាក	ការចុះខ្សោយនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី
បច្ចុប្បន្ន	ស្រួចស្រាវ, រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការ exacerbations	រ៉ាំរ៉ៃ
ការឈឺចាប់	ខ្លាំងតាំងពីដើមមក ច្បាស់ជាងពេលព្រឹក	នៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះវាខ្សោយប៉ុន្តែបន្តិចម្តង ៗ កើនឡើង។ កើនឡើងនៅពេលល្ងាចនិងក្រោយពេលហាត់ប្រាណ
ចលនា	វាចាំបាច់ក្នុងការ "បំបែក" - នៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីគេង សន្លាក់គឺចល័តតិចបំផុត។	ភាពចល័តថយចុះបន្តិចម្តងៗ គ្មានភាពរឹងនៅពេលព្រឹក
សន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់	សន្លាក់តូចៗនៃដៃ និងជើងត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយស៊ីមេទ្រី។ អ្នកធំទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី	សន្លាក់ធំមួយ ឬច្រើននៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ
ការធ្វើតេស្តឈាម	ការផ្លាស់ប្តូរការរលាកខ្លាំងនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ កត្តាឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ប្រូតេអ៊ីន C-reactive អង្គបដិប្រាណចំពោះភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ	មិនមានការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈទេ។
កាំរស្មីអ៊ិច	ការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាល, ជំងឺពុកឆ្អឹង - ការបាត់បង់ជាលិកាឆ្អឹង, ដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹង	ការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃចន្លោះសន្លាក់រូបរាងនៃឆ្អឹងកងខ្នងនិងការលូតលាស់។
ការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន	ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក	Chondroprotectors

លក្ខណៈពិសេសស្រដៀងគ្នានៃជំងឺទាំងពីរនេះគឺជាវគ្គសិក្សារីកចម្រើនជាមួយនឹងការបាត់បង់ការចល័តបន្តិចម្តង ៗ ។ ជម្ងឺរលាកសន្លាក់អូតូអ៊ុយមីនតែងតែបង្ហាញខ្លួនឯងនៅវ័យក្មេង នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់នៅតែមិនខ្វល់ពីសុខភាពរបស់គាត់។

វាត្រូវតែចងចាំថាការឈឺចាប់ណាមួយនៅក្នុងសន្លាក់ដែលមានរយៈពេលយូរកើតឡើងនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ - នេះគឺជាហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរបស់វាក្នុងគោលបំណងដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។