ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃការរួមគ្នាត្រគាក (Coksartrisc) គឺជាជំងឺមួយប្រភេទដែលមានការរីកចម្រើនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្ចីរបស់សន្លាក់រួមគ្នា (រហូតដល់ការបំផ្លិចបំផ្លាញ) ។ ភាគច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសមត្ថភាពបង្ហាញខ្លួនដោយសារតែផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃកត្តាផ្សេងៗគ្នាការរងរបួសនៃកីឡានិងផែនការរូបវិទ្យាការធូរស្បើយ។
លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះ
ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ដែលមិនសំខាន់ប៉ុន្តែតាមកាលកំណត់នៅក្នុងសន្លាក់ដែលអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនបង្កការព្រួយបារម្ភទេ។ បន្តិចម្ដងៗការព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ភាពចល័តទាំងស្រុង (ពិការភាព) ។
ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានការរំលាយអាហារនិងចលនាឈាមរត់ត្រូវបានរំខានដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ឆ្អឹងខ្ចី។ វាក្លាយជាយឺត, ការបង្ក្រាប, ស្នាមប្រេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃរបស់វា។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះបង្កើតបានជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្ចីការបង្ក្រាបនិងសំណឹករបស់វា។
ជារឿយៗភាគល្អិតធ្លាក់ចូលក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាដែលក្លាយជាមូលដ្ឋាននៃដំណើរការនៃការរលាក។ បន្តិចម្ដងៗដំណើរការនៃការរលាកលាតសន្ធឹងលើឆ្អឹងដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លាប់ទៅនឹងដីឡូត៍បន្ថែមការលូតលាស់ឆ្អឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលធ្វើឱ្យមានជាលិការទន់ ៗ និងបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
មូលហេតុ
- ឥទ្ធិពលនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត, ក៏ដូចជាការអនុវត្តសមយុទ្ធរាងកាយស្មុគស្មាញកីឡាអាជីព។ ហេតុផលទាំងអស់នេះច្រើនតែក្លាយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលាក៏ដូចជារបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ។
- ការកើតឡើងនៃ microtrauma នៃសន្លាក់, ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានោះទេមូលហេតុនៃការបង្កើតជំងឺរលាកសន្លាក់អាចមានជំងឺ Scoliosis, kyphosis, នោះគឺ, កោងនៃឆ្អឹងខ្នង។
- ជើងរាបស្មើ បង្កើតការចែកចាយបន្ទុកមិនត្រឹមត្រូវនៅលើឆ្អឹងខ្នងនិងតំបន់អាងត្រគាកដែលបង្កើតជាមីក្រូហិរញ្ញវត្ថុនៃសន្លាក់។
- ជំងឺឆ្លង ក៏ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដែលដំណើរការរលាកធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលធ្វើឱ្យដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់កាន់តែខ្លាំង។
- ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ ក៏ដូចជាពិការភាពគ្រប់ប្រភេទនៃការឆ្អឹងខ្ចី - ជាលិការផ្ទាល់។
adiopathic ឬ arthrosis បឋមត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងការពាក់ធម្មជាតិនៃសន្លាក់ដែលបានកំណត់ដោយលក្ខណៈស៊ីមេទ្រីនៃដំបៅមានវគ្គសិក្សាដែលមិនអំណោយផល (ភាគច្រើនវាអាចធ្វើឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលប៉ុន្តែការព្យាបាលពេញលេញគឺស្ទើរតែមិនអាចប្រកែកបានទេ) ។
CoksArtrosis បន្ទាប់មានការរីកចម្រើនជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺដទៃទៀតដែលមានះមាយការខូចខាតសរសៃឈាមឬជាលិកាទន់ទឹកនោមផ្អែមទំងន់លើសដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ល។
អងសា
- 1 ដឺក្រេ។ វាដំណើរការស្ទើរតែ asymptomatic ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេយល់ថាមិនសមរម្យ។ នៅតែមានការសម្តែងហើយប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានេះគឺជាការធានាពេញលេញនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់នៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាកមុខងារចល័តនៅតែដដែលប៉ុន្តែនៅក្នុងរូបភាព X -RAR ដែលអ្នកអាចមើលឃើញភ្លាមៗសូម្បីតែចន្លោះតូចមួយប៉ុន្តែនៅតែតូចចង្អៀតរវាងគម្លាតរួមគ្នារវាងសន្លាក់។ សញ្ញាបត្រទីមួយត្រូវបានព្យាបាលតាមរយៈវិធីសាស្រ្តនៃធម្មជាតិអភិរក្ស។
- 2 ដឺក្រេ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលជំងឺនៃការរីកចម្រើនកើនឡើងការតំឡើងម៉ូទ័រត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ កាន់តែច្បាស់កាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ ហើយភាពល្ងីល្ងើត្រូវបានបង្ក្រាបក្នុងកំឡុងពេលដើរដែលអូសបន្លាយពេលយូរនិងឈឺចាប់ពេលព្រឹកកើតឡើង។ សាច់ដុំនៅលើជើងនិងគូថអាចខូចទ្រង់ទ្រាយនិងស្ងួតចេញ។ នៅដំណាក់កាលនេះការព្យាបាលគ្រឿងញៀនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមបញ្ចូលគ្នារវាងការលុបបំបាត់នៃដំណើរការរលាកការវិវឌ្ឍន៍យឺត ៗ ក៏ដូចជាការជួសជុលជាលិការឆ្អឹងខ្នងឡើងវិញ។
- 3 ដឺក្រេ។ ការលំបាកបំផុត (ចុងក្រោយ) ។ នៅដំណាក់កាលនេះការរំលោភលើប្រភេទម៉ូទ័រត្រូវបានបង្កើតឡើងមនុស្សម្នាក់អាចក្លាយជាជនពិការ។ ការឈឺចាប់ក្លាយជាថេរ, ការ, សកម្មភាពរាងកាយស្ទើរតែមិនអាចទៅរួច, ខ្លីខ្លីនៃអវយវៈមួយកើតឡើង។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការប្រឆាំងនឹងការប្រឆាំងនឹងទឹកនោមនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការត្រៀមរៀបចំដែលស្តារឡើងវិញនូវឆ្អឹងខ្ចី - ជាលិការដែលមានលក្ខណៈជាលិកាក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។
ហេតុអ្វីបានជា inthros មានគ្រោះថ្នាក់?
ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ប្រសិនបើខ្វះការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលទីពីរបន្ទាប់មក Necrosis នៃជាលិកានឹងក្លាយជាផលវិបាក។ ការបង្កើត osteophytes, ដំណើរការរលាក (ក្នុងករណីជាក់លាក់នៃករណីជាក់លាក់) ។
នៅដំណាក់កាលទីបីបទចំរៀងនៃសន្លាក់កើតឡើងដែលស្ទើរតែរំខានដល់មុខងារនៃចលនា។ មនុស្សម្នាក់អាចផ្លាស់ទីបានតែជាមួយឈើច្រត់ឬវង្វេង។
រោគសញ្ញា
1 ដឺក្រេ:
- ផលប៉ះពាល់នៃការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់នៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកវាកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងកីឡាឬការខំប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយយ៉ាងខ្លាំង។
- ឥទ្ធិពលឈឺចាប់នៃធម្មជាតិឈឺចាប់មួយដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីសម្រាកតូចតាច។
- ចលនាមិនមានកំណត់ទេ។
2 ដឺក្រេ:
- ភាពមិនស្រួលគឺខ្លាំងជាងការអនុវត្តលំហាត់រាងកាយស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។
- វាពិបាកក្នុងការធ្វើជាស្បែកជើងខ្លួនឯងពត់ជើងរបស់អ្នកនៅក្នុងសន្លាក់រួមគ្នាយកវាទៅចំហៀង។
- នៅពេលដើរ, ភាពក្រអឺតក្រទមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបង្កើតឡើង (មនុស្សម្នាក់ហែលពីចំហៀងទៅម្ខាង) ។
- បន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីមុខងារម៉ូទ័រមានកំរិត។
- ជំងឺសាច់ដុំនៃសាច់ដុំកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេល X -wray, necrosis ការលូតលាស់នៃ osteophytes ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់និងឆ្អឹងអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
3 ដឺក្រេ:
- ការឈឺចាប់ប្រែជាមិនអាចទ្រាំទ្របានគឺថេរថេរការគេងមិនច្បាស់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។
- អវយវៈមួយដែលជាច្បាប់មួយគឺខ្លីជាង 10% (ដោយសារតែការបំផ្លាញរួមគ្នា) រោគសាស្ត្របន្ថែមនៃសន្លាក់គឺការអភិវឌ្ឍដែលបង្កើតបានជាអវត្តមានពេញលេញនៃមុខងារម៉ូទ័រពេញលេញ។
- នៅពេលដើរ - ភាពក្រអឺតក្រទមខ្លាំង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
- ការធ្វើអធិការកិច្ចមើលឃើញ។
- ការធ្វើតេស្តិ៍គ្លីនិក។
- x - អ្នកនាំយក។
- tomocraphy នៃប្រភេទកុំព្យូទ័រ។
- ការស្រាវជ្រាវអ៊ុលត្រាសោន។
លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល
- ប្រភេទប្រឆាំងនឹងភាពមិនប្រកាន់យកដែលមិនមែនជាអ្នកជម្ងឺគឺជាភ្នាក់ងាររោគសញ្ញាដែលជួយកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលឈឺចាប់និងកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃការរលាក (Meloxicam, celloxib, សូដ្យូម diclofenac, phenylobutazone) ។
- នៅដំណាក់កាលទីពីរគឺ glucocorticoids ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងនេះដែលកាត់បន្ថយការបង្ហាញភាពមិនស្រួលនិងការរលាក (TriaMcinolone Acetonides) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
- chondroprotectors - ការស្ដារឡើងវិញនូវជាលិការឆ្អឹងខ្ចី, ការធ្វើឱ្យការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃការផលិតសារធាតុរាវ (Synovial) ការពារការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចី (សូដ្យូម Chondroitin) ។
- អាស៊ីត Hyaluronic គឺជាសិប្បនិម្មិតរាវផលិតផលត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលទៅក្នុងសន្លាក់ដែលជាការជំនួសអង្គធាតុរាវសម្រាប់រំអិលផ្ទៃនៃសន្លាក់។
- Musorelaxants គឺជាថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការរីកចំរើនសាច់ដុំហើយក៏ធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានូវដំណើរការធម្មតារបស់ប្រព័ន្ធឈាមរត់ (tolperisone hydrochloride) ។
- ការព្យាបាលដោយចលនា - ផលប៉ះពាល់នៃរលកសំឡេងផូណូរ៉ូនីសការព្យាបាលដោយអូហ្សូន។
- អន្តរាគមន៍វះកាត់ (Puncure, endoProsthetics) ។
កាយសម្ព័ន្ធហាត់ប្រាណនិងម៉ាស្សាក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ (អនុវត្តតែដោយអ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ) ។
ការរារាមង
- ការត្រួតពិនិត្យទំងន់ (អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវសកម្មភាពរាងកាយ) ។
- ជាមួយនឹងការឈឺកាតាតិចនិងការធ្វើចលនាយ៉ាងសំខាន់ការសម្រាកចាំបាច់។
- បងា្ករការរងរបួសទទួលទានស្មុគស្មាញវីតាមីន។
- ជាមួយនឹងការបង្ហាញដំបូងនៃអារម្មណ៍មិនរីករាយ - ស្វែងរកគ្រូពេទ្យ។
ក្នុងនាមជាការការពារការកើតឡើងនៃការកើតឡើងនៃការរួមគ្នានៃការរួមគ្នា HIP, វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើកង់ហាត់ប្រាណព្រោះវាដែលផ្តល់នូវបន្ទុកដ៏ប្រសើរបំផុតនិងឯកសណ្ឋាននៅលើសាច់ដុំត្រគាកដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេពង្រឹង, ក៏ដូចជាផ្តល់នូវចលនាឈាមដែលប្រសើរឡើងផងដែរ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណធ្វើលំហាត់ប្រាណផ្តល់នូវលទ្ធភាពនៃការជ្រើសរើសប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្ទុកដ៏ប្រសើរបំផុតដោយគិតគូរពីស្ថានភាពបុគ្គលរបស់មនុស្សម្នាក់ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការរងរបួសក៏ដូចជាការកើតឡើងនៃផលវិបាក។
ផលវិបាកនិងផលវិបាក
ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាកគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាស់ - ការបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីការបំផ្លាញគ្នាការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ជំងឺរលាកសន្លាក់ជំងឺរលាកសន្លាក់ជំងឺរលាកទងសួត (សន្លាក់ផ្សេងទៀត) និងការកើតឡើងនៃដំណើរការរលាក។
ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពការពារម៉ូតូពុះដល់សូន្យភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសាច់ដុំនៃអវយវៈគូទនោះគូទនោះគូទនោះបានលេចចេញមក។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយមនុស្សមិនអាចក្រោកឡើងដោយគ្មានជំនួយពីខាងក្រៅបានទេ។ ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ជំងឺដទៃទៀតរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គទាំងអស់របស់រាងកាយកើតឡើង។